徐州二院分院地址在哪:关于乙肝

乙肝的抗病毒治疗是治疗乙肝的根本目的，也就是要将潜伏或暴露在人体中的
乙肝病毒彻底消灭、清除出去。衡量及检验这一目的是否达标有两条，一是通过血
液检测，反映病毒是否存在、是否处于复制期、是否有传染性等等；二是通过肝组
织学检查，了解肝脏内部是否存在病毒?病毒是否处于复制阶段?肝脏受损的程度如
何?血液检查有问题，可以间接证实、反映肝脏情况。但是，血液检查没有问题，
不能说明肝脏内部也没有问题，肝脏内部仍有可能潜伏有许多复制状态的乙肝病毒
，真所谓树欲静而风不止。由于目前绝大多数的患者只能通过血液检查推断病情如
何，所以结论也只能是相对正确的。要想真正了解肝脏的实际情况，需反复进行肝
穿，取活组织检查。这在理论上可行，但在实际临床工作中却寸步难行。一个患者
偶然接受一次肝穿尚可，多次反复进行肝穿刺根本不可能。通过血液了解乙肝病毒
的具体方法是进行乙肝病毒多项指标检查(如乙肝病毒"两对半"、乙肝病毒脱氧核
糖核酸等)，所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴。过去认为这些指标阴转
了，病情自然也就好转了。现在看起来，这些认识是过时的，甚至是错误的。现在
发现：人体血液中的乙肝病毒变化形式实际是极其复杂的，决不能用一元化解释。
那么，该如何判断、分析病毒指标阴转究竟是好还是不好呢?

带来积极作用、好转性质的阴转。有的患者通过药物治疗或其它方式等，出现
乙肝病毒指标的阴转。最常见的是"大三阳"转为"小三阳"或是"小二阳"(即表面抗
原和核心抗体阳性)，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性，这种情况多见于急性
乙肝恢复后，慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限，一部分患者经治疗后发生的积极
反应。其特点是随着乙肝病毒指标的阴转，患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适
、腹胀等)及体征明显好转，肝功恢复正常并长期保持稳定，乙肝病毒主要复制指
标(e抗原、hbvdna)持续阴性。

带来消极作用、恶化性质的阴转。有的患者反复用药治疗，有的患者未经特殊
治疗，也会出现乙肝病毒指标的阴转，最常见的是"大三阳"转为"小三阳"或是"小
二阳"，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。病毒指标虽然转阴了，病情却越来
越严重。具体表现为：症状、体征不断加重，疲乏劳累，腹胀纳差，面色萎黄或黎
黑，肝掌，蜘蛛痣明显等等；肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降
明显，球蛋白日见上升，凝血机制恶化；影像学检查揭示病情向严重方面演变。如
果遇到这种情况，说明上述病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异
造成的。病毒变异的形式是多种多样的，变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本
身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体，它并非那么容易被消灭。
乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异，变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生
，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻或消失，病毒复制依然在
暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至于发生爆发性肝坏死。另外，
乙肝病毒的s基因区也可发生变异，其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达，患者
可出现表面抗原检查阴性，这在过去看来，是乙肝根本治愈的标志。而实际不然，
它不仅导致医生的误判，还是导致乙肝疫苗接种失败的原因。因此，乙肝的抗病毒
治疗是治疗的关键所在，但是从目前看，尚无绝对有效的药物问世。乙肝的治疗仍
然提倡保肝、提高免疫、抗纤维化及抗病毒等项综合治疗，单打一的治疗往往难以
奏效，治疗过程中不必一味要求病毒指标阴转，而应首先强调肝功能长期正常及稳
定。从我国实际情况出发，尽可能少用那些疗效不确切、价格昂贵的进口西药，而
应强调以中医药为主的治疗原则。从目前临床情况看，中药制剂治疗乙肝起着主打
作用，其特点是有效且价格低廉。从目前临床看，乙肝治疗应把握这样一个原则：
任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即
乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基
本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等项工作即可。在实
际生活中，应严格区分乙肝毒携带者和乙肝病人，前者可划归正常人群，无须特殊
治疗；后者才是真正的病人，必须进行治疗。

呵呵！可以根治的！不过要看她现在化验的结果！