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1.何谓僵直性脊椎炎？
A：僵直性脊椎炎是种主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织的慢
性疾病，使其钙化僵硬，让脊椎失去柔软度而形如竹竿，早年被称“竹
竿病”，部份患者会演变为严重驼背，据估计，国内有三至五万人罹
患，由於病患发病早期与一般关节酸痛相似，往往辗转求医，身心备
受煎熬．
2.僵直性脊椎炎有那些症状？
A：典型的僵直性脊椎炎症状：慢性下背疼痛、晨间脊椎僵硬及运动范围
受限．下背痛通常以两侧荐肠关节处为最，有时似坐骨关节般往后腿
延伸，严重时胸骨-肋骨交接处亦有压痛．脊椎僵硬及运动范围受限於
休息时更明显，尤其以晨间为最（通常大於一小时），严重时病人因酸
痛及僵硬感而醒，运动过后则症状减轻．部份病人同时有周边关节炎，
首见髋关节，其次肩及膝关节（不侵犯周边小关节）．偶而有肌腱、韧
带与骨骼交接处的发炎，亦为重要表徵之一，好发於脚后跟及足底．
另有少数患者会有关节外症状，如侵犯眼睛、肾脏、心脏、肺脏等，其
中葡萄膜炎与虹彩炎发生於百分之二十的僵直性脊椎炎病人，症状为
眼睛红肿充血、视力模糊，严重时可能失明；约百分之十五的病人会
并发A型免疫球蛋白肾炎，但只有少数病人造成肾功能缺损；心脏侵犯
多为无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滞；至於肺部纤维化等
病变少见．病程严重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿状而
造成畸形、驼背，脊椎黏合后因丧失柔软度，变得较易骨折或因而造
成神经压迫．
3.如何确定自己罹患僵直性脊椎炎？
A：目前普遍认定的诊断标准，是1984年Dr.van der Liden提出的僵直性
脊椎炎诊断准则-
a.下背痛及僵硬，休息无法减轻，持续三个月以上．
b.腰椎活动范围受限．
c.扩胸范围受限．
d.X光有荐肠关节炎，双侧二级或单侧三级以上．
确定诊断：第四点加上1-3中任何一点，1987年Dr. Liden又提出新
的诊断标准如下，此标准反应了家族病史及HLA-B27的角色，应可提
高诊断的敏感度，值得推广：
a.发炎性下背痛，45岁以前发病．
b.HLA-B27阳性或家人有僵直性脊椎炎病史，且具下列任何一点者：
(1)反覆性无法解释的胸痛或僵硬．
(2)单侧葡萄膜炎及肌腱、韧带与骨骼交接处的发炎．
(3)其他血清阴性脊椎关节病变．
c.腰椎活动范围受限．
d.扩胸范围受限
e.X光有荐肠关节炎．
4.僵直性脊椎炎该如何治疗？
A：僵直性脊椎炎治疗目标为：a.减轻疼痛；b.保持脊椎活动范围及功能；
c.预防并发症的发生．
(1)药物治疗：
I.消炎止痛药（NSAID）：
目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活品质，但无法改
变病程，剂量可由病人根据疼痛程度自行调整给药，可能副作用
为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍……等．
II.免疫抑制剂：
最常被使用的药是“磺铵匹林”(Salfasalazine)，具有调节免疫系
统的功能，可改变疾病的活性，一般建议早期使用，适应症包括：
16岁以前发病者、疾病活性期仍高时、有周边关节炎及关节外症
状、发病5-10年内．常见副作用为皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障
碍……等．
III.荐肠关节内类固醇注射：
此注射已证实对荐肠关节的疼痛及发炎有效，打一针可以持续几个
月疗效，是另一种新的治疗方式选择．
(2)手术：
对脊椎严重变形的病人，可以手术改善关节功能，髋关节严重受损病人
可行关节修补或置换术．
(3)病人教育与遗传谘询：
僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆，因此，让病人了解疾
病的病程、预后及可能的并发症，并能充份配合追踪及治疗是最基
本．睡眠干扰是最主要问题，教导病人睡姿宜平躺或趴睡，枕头宜
低，床板宜硬，铺约五公分厚之软垫．在遗传方面，据统计，所有
HLA-B27(+)的人，有2-10％终将发展成僵直性脊椎炎病人；若
父亲为僵直性脊椎炎病人，则小孩得僵直性脊椎炎之可能约为10
％．
5.僵直性脊椎炎病人居家照护注意事项有那些？
A：a.运动及物理治疗：
运动及物理治疗对减轻疼痛、保持脊椎活动范围及增进生活品质是非
常重要，运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可，如柔软
体操、游泳、跳舞……等都是很好的运动．少数不动脊椎的运动（如
骑自行车）及剧烈碰撞的运动（如拳击）则应避免．维持正确姿势也
很重要，应避免长时间维持同一个姿势不动（如“瘫”在沙发上看
电视）避免举重物或提重物，以免增加腰部的负担而造成腰痛，多做
伸展脊椎的运动，以防脊椎变形．
b.工作：
避免选择同一姿势太久，久坐、久站、粗重工作，如开车、打字、书
记、举重、搬重、划船、柔道、腰部负荷过重工作皆宜避免．
c.饮食原则：
避免肥胖，因过重会增加腰及关节负担，大陆一篇报告指出，僵直性
脊椎炎患者吃素可明显改善病情，而且吃一个月以上，即有感觉进步，
这与我们一直提倡的“高纤维、低淀粉、低油脂”不谋而合，病友门
应尽量遵守，抽烟应避免，以免增加肺部纤维化危险性．
d.眼睛定期检查：
因此病友20％有虹彩炎及葡萄膜炎现象．
e.如有使用类固醇药物应特别注意，若有头痛、胃痛、恶心、呕吐、解
柏油便，立即返诊送医．
f.定期门诊追踪治疗．

专业的医生会给你更完好的检查与治疗 网上可以看到相关资料 但是每个人的情况不同 让医生结合你的症状作判断对你才是最好的 祝健康

就是脊椎有一节没有软骨，两节骨头会直接摩擦没有缓冲。而且不能睡软床这种病没有办法根除，只能^-^药物控制。祝楼主身体好转！治疗方法劝楼主找专业医生询问！

可能不太好治