查人人中国名人网笨鸟转运官网:胰腺癌的临床表现
来源：百度文库 编辑：查人人中国名人网 时间：2024/04/23 15:16:05
[临床表现]
胰腺癌的临床表现与胰腺癌肿块的部位及侵犯范围有关。发生于胰头者，患者主要出现黄疸，多数情况下不伴腹痛；发生于胰体、尾者，常因放射至腰背部的腹痛和腹部肿块而就诊。其他临床表现还包括消瘦、纳差、恶心、呕吐、乏力，甚至恶病质。
[影像学表现]
1.X线表现：
上消化道钡餐造影可显示十二指肠肠曲扩大，内侧壁僵直不规则，可呈倒“3”字征。
2.超声表现：
胰腺变形，可显示限局性、分叶状肿块，肿瘤内多呈低回声，内含不均匀光点，如有肿块内坏死则探及不规则液化暗区。常合并胆总管或（和）胰管扩张。
3.CT表现：
（1）胰腺肿块，密度均匀或不均匀，边缘可呈分叶状，较大肿块内可见低密度坏死区。
（2）胰头部肿瘤可显示胰体、胰尾萎缩，肠系膜上动、静脉移位。若肿块发生在钩突部则尖端变圆钝，示规则或隆起的肿块。
（3）增强扫描肿瘤多呈低增强，密度低于邻近胰腺密度，因此有助于发现较小的肿瘤。
（4）胰头肿瘤多合并肝内、外胆管扩张，胰管扩张及胆囊增大，在适当的层面，扩张的总胆管、胰管同时显示，称“双管征”。
（5）肿瘤可侵犯胰腺周围器官和组织，胰头癌常累及压迫总胆管，引起梗阻性黄疸，也可侵及十二指肠，致十二指肠肠曲扩大或梗阻，侵及肠系膜上动、静脉。如胰体尾部肿瘤常累及脾门、左肾、降结肠、胃后壁等。
4.MR表现：
T1加权像肿块呈不规则低信号，T2加权像肿瘤信号为明显高信号。