洛阳市经侦支队王队长:医院作早期肾损害的尿液检测中,NAG1值有什么意义?若太高是否肾有问题。

来源:百度文库 编辑:查人人中国名人网 时间:2024/04/19 22:29:50

简单的说:尿NAG1活性升高可作为肾脏损伤的一个极为灵敏的指标,它可预示肾脏活动病变、急性肾衰、药物诱致肾毒损害和肾移植排异反应的时期诊断。

  尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-Acetyl-β-glucosaminase,NAG),是广泛分布在哺乳动物身体各组织中,在人类,为泌尿系统所特有的酶。肾干冻切片发现NAG几乎存在于近端肾小管细胞的溶体酶中,分子量约为14万,是一种重要的溶酶体酶,与粘多糖类及糖蛋白代谢有关,酶的活性最高值是在近曲小管(PCT),低值在小球(GF)、近端小管垂直部(PR)、髓袢上升支(MAL)和皮质集合管(CCP),膀胱粘膜含量最低。在正常情况下尿液中可测得少量NAG,但在小管上皮细胞变性、坏死时,NAG活性显著升高。

  尿中半乳糖苷酶(GAL)是一种广泛存在于人体组织细胞中的酶,属溶酶体酶。以近曲肾小管含量较多,正常人尿中含量很低,当肾组织尤其是肾小管损害时,尿中含量明显上升。由于它富含于新生态溶酶体中,肾损伤后修复时,它又可升高,所以它又是肾损伤修复的标志。如果GAL持续升高,则表明肾损伤处在修复过程中,说明愈后较好。

  另外,临床上以NAG/GAL比值评价肾损伤的程度和愈后,优于单测NAG和GAL。GAL/NAG比值越小,说明肾损伤越严重,愈后越差,反之,比值越大则提示肾损伤轻微或恢复。一般GAL/NAG比值:尿毒症<慢性肾炎<肾病综合征和急性肾炎<肾炎恢复期。动态观察NAG和GAL两者变化对肾疾患的诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估有重要价值。